O que é?
Luxação é quando a cabeça do úmero sai completamente da cavidade da escápula (glenoide). Na subluxação, ela sai parcialmente e volta sozinha. A forma mais comum é a luxação anterior, para a frente.
Após o primeiro episódio, ligamentos e o lábio glenoidal (uma borda de cartilagem que aprofunda a articulação) podem ficar lesionados. Isso favorece novos episódios, o que chamamos de instabilidade do ombro, mais frequente em jovens e praticantes de esportes.
Sintomas mais comuns
- Dor intensa e deformidade após queda ou movimento brusco
- Incapacidade de mexer o braço até a redução
- Sensação de que o ombro "sai do lugar" ou está solto
- Medo ou insegurança ao levantar e girar o braço
- Formigamento ou dormência no braço, em alguns casos
Quando procurar o especialista?
- Imediatamente, em um pronto-socorro, se o ombro saiu do lugar
- Após a redução, para avaliar lesões associadas e orientar a recuperação
- Se o ombro já saiu mais de uma vez
- Se há sensação frequente de instabilidade no esporte ou no dia a dia
Em caso de queda com dor forte, deformidade ou perda de movimento, procure primeiro um pronto-socorro.
Como é feito o diagnóstico?
Após a redução, avalio a estabilidade do ombro com testes específicos. A radiografia confirma a posição e verifica fraturas; a ressonância magnética (às vezes com contraste) mostra lesões do lábio e dos ligamentos, e a tomografia avalia perda óssea da glenoide, decisiva para escolher a técnica cirúrgica, quando necessária.
Tratamento
Sem cirurgia
- Imobilização por curto período, conforme o caso
- Fisioterapia para recuperar movimento e fortalecer os estabilizadores
- Orientação de retorno gradual ao esporte
Com cirurgia
Quando há episódios repetidos ou alto risco de recidiva, a cirurgia pode ser indicada. As principais opções são o reparo do lábio por artroscopia (cirurgia de Bankart) e, quando existe perda óssea relevante, a cirurgia de Latarjet, que reconstrói a borda da glenoide com um pequeno bloco ósseo.
Vídeo explicativo
Luxação de ombro: instabilidade anterior e cirurgia de Latarjet
Perguntas frequentes
Posso recolocar o ombro sozinho?
Não é recomendado. Manobras sem preparo podem causar fraturas e lesões de nervos. Procure um pronto-socorro para a redução e uma radiografia.
Depois da primeira luxação, sempre precisa operar?
Não. A decisão depende da idade, das atividades, das lesões encontradas e do risco de novos episódios. Discutimos as opções juntos.
Qual a diferença entre Bankart e Latarjet?
A cirurgia de Bankart repara o lábio e os ligamentos por artroscopia. A Latarjet acrescenta um bloco ósseo para reforçar a glenoide e costuma ser indicada quando há perda óssea ou em casos de maior risco.
